Председателю

Александровского городского суда Владимирской области 

Начальнику Управления Судебного департамента во Владимирской области

                                                                                            от (фамилия, имя, отчество гражданского служащего)

УВЕДОМЛЕНИЕ

 представителя нанимателя о выполнении иной оплачиваемой работы федеральным государственным гражданским служащим

       В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» я,

____________________________________________________________________________________, (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы _____________________________________________________________________________________(наименование замещаемой должности гражданской службы)

намерен(а) с «___» ___________ 20___ года по «___» ___________ 20___ года

заниматься  (занимаюсь) ______________________________________________ оплачиваемой (педагогической, научной, творческой или иной деятельностью) деятельностью, выполняя работу по ____________________________________________________________________________ (трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

В___________________________________________________________________________________

(полное наименование организации, учреждения, юридический адрес)

Работа _____________________________________________________________________________________(конкретная работа или трудовая функция, например: «по обучению студентов»  и т.д.)

______________________________________________________________________

будет выполняться   в свободное от работы время и не повлечет за собой конфликт интересов.

«___» ________________ 20___ года       

                                                                     _________           _____________________

                                                                     (подпись)                      (расшифровка подписи)